Adrenalin

Behandlung

Einige Manifestationen von Allergien sind dringend und sollten so schnell wie möglich beseitigt werden. In dieser Hinsicht reichen Allergietabletten nicht immer aus, um einen Angriff zu lindern. Daher muss ein Problem wie Injektionen von Allergien hervorgehoben werden. In welchen Fällen wird diese Form der Arzneimittelverabreichung angewendet, welche Vor- und Nachteile gibt es, und es ist möglich, Allergiespritzen selbst zu verwenden.

Auf dem pharmakologischen Markt wird heute eine Vielzahl von Arzneimitteln in verschiedenen Verabreichungsformen vorgestellt. Dies sind Tabletten und Tropfen und Sprays und Salben. Die meisten von ihnen verursachen beim Einbringen oder Auftragen auf die Haut nicht die geringsten Beschwerden. Warum dann eine schmerzhafte Form der Verabreichung verwenden?

Wenn Sie eine Pille einnehmen, gelangt sie zuerst in den Magen, wo sich ihre Schale spaltet, dann in den Darm, wo sie durch ihre Wand in den Blutkreislauf aufgenommen wird und nicht vollständig, sondern nur bis zu einem gewissen Grad (abhängig von der Bioverfügbarkeit des Arzneimittels). Wenn Sie das Arzneimittel jedoch unter Umgehung von Magen, Haut oder Schleimhaut direkt in Blut oder Muskel einführen, erreicht es nach einigen Minuten den Zielbereich.

Vorteile der parenteralen Verabreichung:

  • rasanter Effekt;
  • "Universalität" - egal welche Art von Allergie, jeder Zustand wird gestoppt;
  • systemische Wirkung - alle Organe und Gewebe, die in den pathologischen Prozess einbezogen sind, "Hilfe bekommen";
  • die Fähigkeit, den Blutdruck zu erhöhen und eine Vasokonstriktion zu verursachen (was für den Schock von Bedeutung ist).

Nachteile der parenteralen Verabreichung:

  • Schwierigkeit / Unmöglichkeit der Selbstverwaltung;
  • die systemische Wirkung - in diesem Zusammenhang ist dies ein Minus, da sich beispielsweise bei ausgedehnter Urtikaria auf der Haut die Wirkung der Medikamente auf andere Organe ausbreitet, einschließlich intakter (gesunder, nicht betroffener), was die Entwicklung von Nebenwirkungen hervorrufen kann;
  • höhere Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln.

Die Hauptindikationen für Allergien:

  • Quinckes Ödem;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Verschlimmerung der atopischen Dermatitis;
  • systemische Urtikaria.

Dies sind Situationen, in denen die Wirkung sofort und dringend benötigt wird, wenn der entwickelte Zustand das Leben bedroht.

Kein Allergologe wird injizierbare Allergiemedikamente für die Basistherapie verschreiben (mit Ausnahme der allergenspezifischen Immuntherapie oder ASIT, die später besprochen wird), da regelmäßige Besuche in ambulanten Einrichtungen nicht möglich sind und selbst verabreichte Injektionen zu Hause zu Komplikationen führen können unerwünschte Folgen.

Sehr oft stellen Menschen Fragen wie die folgenden: „Welche Art von Krankenwagenschuss hat eine Allergie?“, Um dieses Medikament dann selbst zu verwenden. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Selbstverabreichung und die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln zu sehr schwerwiegenden Folgen führen können, einschließlich des Todes !

Es ist jedoch hilfreich zu wissen, welche Arzneimittel verwendet werden:

  1. Wenn Sie gegen das eine oder andere Mittel oder dessen Unverträglichkeit allergisch sind, können Sie dies beim Arztbesuch erwähnen;
  2. In dem Fall, in dem die allergische Person mit Beginn des Angriffs weit entfernt ist und der Krankenwagen garantiert nicht innerhalb der ersten 10 bis 15 Minuten eintreffen kann, um ein Leben zu retten, kann die Vorsicht vernachlässigt werden.
  3. Wenn eine Person einen anaphylaktischen Schock entwickelt, können selbst 10 Minuten eine zu lange Verzögerung für sie sein. Wenn sie sich in der Nähe befindet, muss das Medikament sofort verabreicht werden.

In Verbindung mit diesen Gründen lohnt es sich zu überlegen, was Allergiespritzen sind - Gruppen von Medikamenten, Namen und Dosierung.

Allergie-Injektionsklassifikation

Ein Zeichen, anhand dessen alle Medikamente klassifiziert werden können, ist die Wirkdauer. Existieren:

  • lang wirkende Injektionen;
  • kurz wirkende Injektionen.

Die erste Gruppe umfasst nur zwei Arten von Arzneimitteln: Allergene für ASIT und Diprospan.

Langwirksame Injektionen

Diprospan

Kurz gesagt, dieses Arzneimittel, das zwei Komponenten, zwei Verbindungen des Glucocorticosteroidhormons Betamethason, enthält, liefert beide eine schnelle Wirkung, d.h. lindert einen akuten wie auch einen längeren Zustand aufgrund der Ablagerung des Wirkstoffs im Körper.

Es ist jedoch anzumerken, dass klinische Pharmakologen nicht empfehlen, es als Langzeittherapie für allergische Erkrankungen zu verwenden. Sein volles Gegenstück ist Phlosteron..

Allergene für ASIT

Die allergenspezifische Immuntherapie ist eine Methode, die in dieser Ressource wiederholt behandelt wurde, da sie am effektivsten ist.

Werbetreibende sagen gerne: "Heilt nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursache." In diesem Fall wäre es wahrer, anstelle des „Grundes“ zu sagen, dass das Medikament die Verbindungen des pathologischen Prozesses beeinflusst und ihn unterbricht.

In den Körper eingebrachte Allergene lassen das Immunsystem funktionieren. Beginnend mit kleinen Dosen tritt eine Reizstoffaufnahme auf, die am Ende der Behandlung zu einer Verringerung der Sensibilisierung des Körpers und einer signifikanten Verringerung und manchmal sogar zur vollständigen Beseitigung aller Allergiesymptome führt. ASIT hat viel mit Impfungen zu tun. Jemand glaubt, dass ASIT eine homöopathische Injektion gegen Allergien ist..

Allergene gegen ASIT können auf zwei Arten verabreicht werden:

Im ersten Fall erfolgt die Behandlung zu Hause, im zweiten Fall ist in den meisten Fällen ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, zumindest für den Zeitraum der Dosiserhöhung. Daher verschwindet die Frage, wo bei Allergien eine Injektion verabreicht werden soll - das gesamte ASIT-Protokoll kann nur von einem Arzt verschrieben werden, und die Behandlung kann nur unter seiner Aufsicht durchgeführt werden.

Schnelle Aufnahmen

Alle anderen Allergiemedikamente wirken wiederum kurz und werden nach Klassen und Wirkmechanismen klassifiziert:

  • Antihistaminika;
  • Glukokortikosteroide und Katecholamine (hormonelle Injektionen);
  • Spurenelemente (Calciumchlorid, Calciumgluconat);
  • andere Mittel (z. B. Ruzam-Immunmodulator).

Es lohnt sich, jede Gruppe von Medikamenten einzeln zu betrachten..

Hormonelle Injektionen

Histaminrezeptorblocker oder Antihistaminika sind Medikamente der ersten Wahl bei der Behandlung von Allergien, sowohl bei Exazerbation als auch außerhalb. Wenn sie jedoch „Allergie-Notfallinjektionen“ sagen, meinen sie in erster Linie hormonelle Medikamente. In Kombination mit Antihistaminika - ohne Zweifel, aber zuerst ein Hormon, dann ein Rezeptorblocker und nicht anders.

Dies ist auf die Geschwindigkeit und Intensität der Wirkung von Hormonen zurückzuführen. Die Wirkung dieser Substanzen auf den Körper ist wie folgt:

  • Hemmung (Hemmung) der Synthese aller biologisch aktiven Substanzen, die zur Entwicklung einer allergischen Reaktion notwendig sind;
  • Abnahme der Anzahl der Mastzellen im zirkulierenden Blutkreislauf;
  • Hemmung der Zerstörung von Mastzellen und infolgedessen der Freisetzung von Histamin;
  • Anti-Schock-Effekt durch erhöhten Blutdruck und Verengung der Blutgefäße.

Dies sind sehr wirksame Allergiespritzen, da sie Schwellungen und Entzündungen lindern, den Schockzustand beseitigen und Ihnen in lebensbedrohlichen Situationen Zeit für einen Krankenhausaufenthalt verschaffen..

Von anaphylaktischem Schock und Quincke-Ödem, von Allergien gegen die Haut mit schwerer Urtikaria, von Allergien gegen Wespen und von Allergien gegen Bienen, von Arzneimittelallergien

Bei Schock 90 mg iv intravenös langsam oder tropfend oder tief intramuskulär mit Adrenalin oder unmittelbar danach;

Bei einem Allergieanfall 30-45 mg iv langsam.

Dann in therapeutischen Dosen (5-10 mg) für 10 Tage mit dem schnellsten Übergang zur Tablettenform. Allmählich abbrechen.

Kontraindikationen

Aus gesundheitlichen Gründen - das spielt keine Rolle! In anderen Situationen:

  • Infektionskrankheiten;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts (Magengeschwür, Ösophagitis, Colitis ulcerosa);
  • kardiovaskuläre Pathologie (kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, dekompensiertes kardiovaskuläres Versagen);
  • Diabetes mellitus und andere endokrine Pathologie;
  • schweres Organversagen

Nebenwirkungen

  • niedrigere Kaliumspiegel;
  • erhöhte Glukose
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Hyperkoagulation und Thrombose;
  • Myalgie;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarm;
  • Osteoporose (bei längerer Anwendung).

Von Hautallergien, von saisonalen Allergien

MedikamentennameIndikationenDosisGegenanzeigen, NebenwirkungenPreis
Prednison (Prednisolum, Medopred, Decortin)15 bis 50 Rubel
Dexamethason (Dexon, Dexason, Megadexan, Ozurdex)Im Falle eines Schocks intravenös langsam, in einem Strahl oder Tropfen, intramuskulär 40-80 mg. Weitere 5 Tage 5-10 mg iv, dann auf orale Verabreichung mit schrittweiser Dosisreduktion umstellen.28 bis 50 Rubel
Ein Krankenwagen wird am häufigsten als Notfalltherapie eingesetzt, zusammen mit Adrenalin, einem dieser Medikamente. Dies sind die billigsten Injektionen. Ihre unpassende Verwendung ist jedoch lebensbedrohlich.
Triamcinolon (Kenalog)V / m tief 1-2 mlKontraindikationen
  • Glaukom;
  • Magengeschwür;
  • Nierenversagen;
  • Osteoporose;
  • akute Infektion

Nebenwirkungen

  • Steroid-induzierter Diabetes;
  • Schlaflosigkeit und Depression;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Schwellung
  • Myalgie.
300-350 Rubel

Adrenalin verdient besondere Aufmerksamkeit (sein anderer Name ist Adrenalin). Alle Hormone, auf die weiter unten eingegangen wird, sind synthetische Analoga von Glukokortikoiden. Das gleiche Werkzeug ist Katecholamin und hat stärkere Auswirkungen auf den Körper..

Je nach Dosis und Verabreichungsrate kann Adrenalin:

  • wie man den Blutdruck senkt (langsame Verabreichung niedriger Dosen) und erhöht,
  • Erhöhen Sie die Herzfrequenz und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand.
  • Es verursacht eine Vasokonstriktion und entspannt die glatten Muskeln der Bronchien.

Patienten, die einmal einen anaphylaktischen Schock mit Polysensibilisierung und Allergien gegen eine große Anzahl von Reizstoffen, mit schwerer Allergie gegen Insekten während Exkursionen usw. hatten, wird empfohlen, nicht nur Antihistaminika, sondern auch eine Dosis Adrenalin mitzunehmen.

Wie man einen Adrenalinstoß für Allergien bekommt

Es ist nützlich, die Angehörigen des Patienten zu kennen. Bei anaphylaktischem Schock sollte eine Dosis von 1 ml einer 0,1% igen Lösung im oberen Drittel der Schulter verabreicht werden.

Zweifellos ermöglicht die intravenöse Verabreichung von Adrenalin eine schnellere Wirkung (dies ist die schnellste Allergie-Injektion, die innerhalb der ersten 30 Sekunden hilft), aber eine Person ohne Übung kann keine intravenöse Injektion geben. Darüber hinaus können Venen aufgrund eines Schocks kollabieren, was den Prozess noch schwieriger macht..

Daher ist es vorzuziehen, drei bis fünf Minuten auf die Wirkung zu warten (während dieser Zeit sollten Injektionen von Prednison und einem Antihistaminikum verabreicht werden) als längerfristige Probleme bei der intravenösen Verabreichung des Hormons.

Antihistaminika

Der dritte obligatorische Punkt bei der Behandlung von akuten Zuständen in der Allergologie ist die Einführung eines Antihistamins. Kann eingegeben werden:

  • Diphenhydramin - intramuskulär 50 mg (5 ml);
  • Chlorpyramin (Wirkstoff Suprastin) - v / m, 1-2 ml;
  • Clemastin (Wirkstoff von Tavegil) - v / m, 2 ml.

Die neue Generation von Arzneimitteln wird jedoch hauptsächlich in Tablettenform und in Form von Tropfen hergestellt.

Diese Medikamente sind sowohl bei der Behandlung von akuten Erkrankungen als auch in milden Fällen angezeigt:

  • von einer schweren Allergie gegen Staub;
  • von Allergien gegen die Sonne;
  • von Allergien gegen Ragweed usw..
  • individuelle Intoleranz;
  • Glaukom;
  • Organversagen;
  • für Suprastin - Alter bis zu 3 Jahren (wird in der pädiatrischen Praxis angewendet, aber in Notfällen), Schwangerschaft.
  • Gefühl der Schläfrigkeit;
  • Schwindel
  • Tachyarrhythmie;
  • Gefühl von trockenem Mund;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Glaukom;
  • Aufregung, Zittern.

Andere Drogen

Calciumchlorid- oder Calciumgluconatpräparate spielen auch bei der Behandlung allergischer Erkrankungen eine wichtige Rolle.

Calcium im menschlichen Körper ist nicht nur für die Dichte von Knochen und Zähnen verantwortlich. Eine seiner Funktionen besteht darin, das richtige Maß an Permeabilität der Zellmembranen aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig ist der Hauptmechanismus einer allergischen Reaktion eine Erhöhung der gleichen Permeabilität, die zum Schwitzen der Flüssigkeit aus den Gefäßen in das Gewebe und dementsprechend zu Schwellung und Juckreiz führt.

Gegenanzeigen zur Einleitung sind:

  • Leber- und Nierenversagen;
  • Hyperkoagulation;
  • Störung der Nebenschilddrüsen.

Es ist bekannt, dass eine Nebenwirkung eines solchen Arzneimittels ein Gefühl von Hitze ist, daher wird das Arzneimittel oft als „heiße Injektion“ bezeichnet..

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Medikament vor der Verabreichung nicht erhitzt wird. Tatsache ist, dass es beim Eintritt in den Blutkreislauf eine Vasodilatation verursacht (nicht so stark, dass der Blutdruck stark abfällt), was zu solchen Empfindungen führt.

Andere unerwünschte Aktionen des Produkts:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Entspannung des Stuhls;
  • Bradyarrhythmie.

Das Medikament sollte intravenös oder tief intramuskulär verabreicht werden. Wenn das Medikament in das subkutane Gewebe und nicht in den Muskel gelangt, entwickelt sich zuerst ein Infiltrat an der Injektionsstelle und dann eine Nekrose. Dosierung - 5-10 ml einer 10% igen Lösung einmal alle zwei Tage. Preis - ca. 40-70 Rubel.

Ein weiteres zusätzliches Medikament ist Ruzam. Als Immunstimulans erhöht es den Titer der Immunglobuline A in der Schleimhaut, wodurch die Entwicklung einer Infektion verhindert wird. Darüber hinaus ist es ein gutes Mittel, um Schwellungen bei Allergien zu lindern, da es die Anzahl der Mastzellen und des Histamins reduziert..

Gegenanzeigen für seine Verwendung sind:

  • Infektionskrankheiten, einschließlich Tuberkulose;
  • schwere chronische Pathologie der inneren Organe.

Einmal pro Woche subkutan in einer Menge von 0,2 ml eingeführt.

Folgende Nebenwirkungen können auftreten:

  • Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen;
  • leichte Zunahme der Symptome chronischer Krankheiten;
  • Gefühl der Schwäche.

Die Kosten für das Medikament betragen 1500 Rubel, dies sind teure Injektionen.

Spezielle Patientengruppen

Was sind die Injektionen für Allergien bei Kindern? Sie werden wie Erwachsene zugewiesen, jedoch in einer anderen Dosierung. Eine Selbstinjektion wird dringend empfohlen, außer in Notfällen.

Medikamentendosen zur Notfallverabreichung bei Kindern:

  1. Adrenalin - 10 µg / kg, nach 4 Stunden wiederholen, dann wie es ist (maximale Einzeldosis - 500 µg);
  2. Prednison - im Alter von 2 Monaten bis 1 Jahr 3 mg / kg, von 1 Jahr bis 14 Jahren 2 mg / kg, langsam intravenös mit einer Wiederholung nach einer halben Stunde;
  3. Suprastin - im Alter von 1 Monat bis 1 Jahr 0,25 ml, von 1 Jahr bis 6 Jahre, 0,5 ml, von 6 Jahren bis 1 Jahr bis 1 ml (dies sind 0,25, 0,5 bzw. 1 Ampulle);
  4. Diphenhydramin - im Alter von 0 bis 12 Monaten 0,5 ml, 2 bis 5 Jahre, 1,5 ml, 6 bis 12 Jahre, 3 ml, v / m;
  5. Calciumgluconat-Dosis (10% ige Lösung) - 0 bis 6 Monate 1 ml, 7 Monate bis 1 Jahr 1,5 ml, 1 Jahr bis 3 Jahre 2 ml, 4 Jahre bis 6 Jahre 2,5 ml, 7 Jahre bis zu 14 Jahren 5 ml intravenös;
  6. Die Dosis der Injektionen an Ruzam beträgt 4 Jahre bis 6 Jahre, 0,1 ml, nach 6 Jahren - 0,2 ml, subkutan, einmal pro Woche, für 5-10 Wochen.

Schwanger und stillend

Während der Schwangerschaft und Stillzeit werden alle Medikamente nur aus gesundheitlichen Gründen verabreicht. In anderen Fällen wird die Einführung von Arzneimitteln nicht empfohlen..

Die Dosen unterscheiden sich nicht von denen für Erwachsene im Allgemeinen.

Bewertungen von Ärzten und Patienten

Es ist ziemlich schwierig, die Bewertungen von Medikamenten zu beurteilen, die aus gesundheitlichen Gründen verwendet werden. Es wäre absurd zu sagen, dass jemand Prednison oder Adrenalin mag oder nicht mag - er wird nicht ausgewählt, er wird gerettet.

Aber Calciumgluconat und Ruzam sind „erschwinglichere“ Medikamente. Für das erste Mittel werden eine ziemlich große Anzahl von Nebenwirkungen und signifikante Beschwerden während der Verabreichung festgestellt. Gleichzeitig wird bei der Anwendung die „Resistenz“ gegen Allergene erhöht, und Dosen von Reizstoffen, die zuvor eine allergische Reaktion ausgelöst hätten, sind relativ sicher.

Was das zweite Medikament betrifft, so sind die Kosten der Hauptnachteil, den die Verbraucher feststellen. Ansonsten lindert es Schwellungen und Juckreiz und ist ein wirksames Mittel zur Bekämpfung von Allergiesymptomen..

Die Frage, welche besser ist - Pillen oder Injektionen ist nicht ganz richtig. Für jede spezifische Situation ist eine eigene Therapiemethode geeignet. Es gibt nichts, um eine geringfügige Nahrungsmittelallergie oder Urtikaria mit Injektionen von Prednison und Adrenalin zu behandeln, und aus dem anaphylaktischen Schock einer Person kann nicht mit Hilfe von Tabletten entfernt werden.

Allergiespritzen sind daher ein sehr komplexes und umfangreiches Thema. Es ist wichtig zu bedenken, dass injizierbare Medikamente nur in Notfällen oder zur Immuntherapie verwendet werden und Sie sie nicht selbst verschreiben und einnehmen sollten.