Überblick über Antihistaminika der ersten und zweiten Generation, ein rationaler Ansatz für die klinische Praxis

Behandlung

Historisch gesehen bedeutet der Begriff "Antihistaminika" Arzneimittel, die H1-Histaminrezeptoren blockieren, und Arzneimittel, die auf H2-Histaminrezeptoren wirken (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin usw.), werden als H2-Histaminblock bezeichnet

Historisch gesehen bedeutet der Begriff "Antihistaminika" Arzneimittel, die H1-Histaminrezeptoren blockieren, und Arzneimittel, die auf H2-Histaminrezeptoren wirken (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin usw.), werden als H2-Histaminblocker bezeichnet. Ersteres wird zur Behandlung von allergischen Erkrankungen eingesetzt, letzteres als Antisekretorikum.

Histamin, dieser Hauptmediator verschiedener physiologischer und pathologischer Prozesse im Körper, wurde 1907 chemisch synthetisiert. Anschließend wurde es aus tierischen und menschlichen Geweben isoliert (Windaus A., Vogt W.). Noch später wurden seine Funktionen bestimmt: Magensekretion, Neurotransmitterfunktion im Zentralnervensystem, allergische Reaktionen, Entzündungen usw. Nach fast 20 Jahren, 1936, wurden die ersten Substanzen mit Antihistamin-Aktivität hergestellt (Bovet D., Staub A.). Und bereits in den 60er Jahren wurde die Heterogenität der Rezeptoren im Körper zu Histamin nachgewiesen und ihre drei Subtypen unterschieden: H1, H2 und H3, die sich in Struktur, Lokalisation und physiologischen Effekten unterscheiden, die während ihrer Aktivierung und Blockade auftreten. Seit dieser Zeit beginnt eine aktive Phase der Synthese und klinischen Prüfung einer Vielzahl von Antihistaminika.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Histamin, das auf die Rezeptoren des Atmungssystems, der Augen und der Haut wirkt, charakteristische Allergiesymptome verursacht und Antihistaminika, die die Rezeptoren vom H1-Typ selektiv blockieren, diese verhindern und stoppen können.

Die meisten verwendeten Antihistaminika weisen eine Reihe spezifischer pharmakologischer Eigenschaften auf, die sie als separate Gruppe charakterisieren. Dazu gehören die folgenden Wirkungen: juckreizhemmend, abschwellend, antispastisch, anticholinerge, Antiserotonin, Beruhigungsmittel und Lokalanästhesie sowie die Vorbeugung von Histamin-induziertem Bronchospasmus. Einige von ihnen werden nicht durch Histaminblockade verursacht, sondern durch strukturelle Merkmale..

Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin auf H1-Rezeptoren durch den Mechanismus der kompetitiven Hemmung, und ihre Affinität zu diesen Rezeptoren ist viel geringer als die von Histamin. Daher sind diese Medikamente nicht in der Lage, das mit dem Rezeptor assoziierte Histamin zu verdrängen, sondern blockieren nur unbesetzte oder freigesetzte Rezeptoren. Dementsprechend sind H1-Blocker am wirksamsten, um allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs zu verhindern, und im Falle einer entwickelten Reaktion verhindern sie die Freisetzung neuer Teile von Histamin.

Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind die meisten von ihnen fettlösliche Amine, die eine ähnliche Struktur aufweisen. Der Kern (R1) wird durch eine aromatische und / oder heterocyclische Gruppe dargestellt und ist über ein Stickstoff-, Sauerstoff- oder Kohlenstoff (X) -Molekül an eine Aminogruppe gebunden. Der Kern bestimmt den Schweregrad der Antihistaminaktivität und einige der Eigenschaften der Substanz. Wenn man seine Zusammensetzung kennt, kann man die Stärke des Arzneimittels und seine Wirkungen vorhersagen, zum Beispiel die Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Antihistaminika, von denen jedoch keine allgemein anerkannt ist. Nach einer der beliebtesten Klassifikationen werden Antihistaminika zum Zeitpunkt der Herstellung in Arzneimittel der ersten und zweiten Generation unterteilt. Medikamente der ersten Generation werden im Gegensatz zu nicht sedierenden Medikamenten der zweiten Generation auch häufig als Beruhigungsmittel bezeichnet (aufgrund der dominanten Nebenwirkung). Gegenwärtig ist es üblich, die dritte Generation zu isolieren: Sie enthält grundlegend neue Arzneimittel - aktive Metaboliten, die neben der höchsten Antihistaminaktivität einen Mangel an Sedierung und kardiotoxischen Wirkungen aufweisen, die für Arzneimittel der zweiten Generation charakteristisch sind (siehe Tabelle)..

Darüber hinaus ist die chemische Struktur (abhängig von der X-Bindung) von Antihistaminika in mehrere Gruppen unterteilt (Ethanolamine, Ethylendiamine, Alkylamine, Derivate von Alfacarbolin, Chinuclidin, Phenothiazin, Piperazin und Piperidin)..

Antihistaminika der ersten Generation (Beruhigungsmittel). Alle von ihnen sind in Fetten gut löslich und blockieren neben H1-Histamin auch cholinerge, muskarinische und Serotoninrezeptoren. Als kompetitive Blocker binden sie reversibel an H1-Rezeptoren, was zur Verwendung ziemlich hoher Dosen führt. Die folgenden pharmakologischen Eigenschaften sind für sie am charakteristischsten..

  • Die beruhigende Wirkung wird durch die Tatsache bestimmt, dass die meisten Antihistaminika der ersten Generation, die sich leicht in Lipiden auflösen, die Blut-Hirn-Schranke gut durchdringen und an die H1-Rezeptoren des Gehirns binden. Möglicherweise besteht ihre beruhigende Wirkung darin, die zentralen Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren zu blockieren. Der Grad der Manifestation der beruhigenden Wirkung der ersten Generation variiert bei verschiedenen Arzneimitteln und bei verschiedenen Patienten von mittel bis schwer und steigt in Kombination mit Alkohol und Psychopharmaka an. Einige von ihnen werden als Schlaftabletten (Doxylamin) verwendet. In seltenen Fällen tritt anstelle einer Sedierung eine psychomotorische Erregung auf (häufiger in moderaten therapeutischen Dosen bei Kindern und in hohen toxischen Dosen bei Erwachsenen). Aufgrund der beruhigenden Wirkung können die meisten Medikamente nicht während der Arbeit verwendet werden, die Aufmerksamkeit erfordert. Alle Medikamente der ersten Generation potenzieren die Wirkung von Beruhigungs- und Hypnotika, narkotischen und nicht narkotischen Analgetika, Monoaminoxidasehemmern und Alkohol.
  • Die angstlösende Wirkung von Hydroxyzin kann auf die Unterdrückung der Aktivität in bestimmten Bereichen der subkortikalen Region des Zentralnervensystems zurückzuführen sein.
  • Atropin-ähnliche Reaktionen, die mit den anticholinergen Eigenschaften der Arzneimittel verbunden sind, sind für Ethanolamine und Ethylendiamine am charakteristischsten. Manifestiert durch Mundtrockenheit und Nasopharynx, Harnverhaltung, Verstopfung, Tachykardie und Sehbehinderung. Diese Eigenschaften liefern die Wirksamkeit der diskutierten Mittel gegen nicht allergische Rhinitis. Gleichzeitig können sie die Obstruktion bei Asthma bronchiale verstärken (aufgrund einer Erhöhung der Sputumviskosität), eine Verschlimmerung des Glaukoms verursachen und zu einer infravesikalen Obstruktion beim Prostataadenom usw. führen..
  • Die antiemetische und Anti-Pump-Wirkung ist wahrscheinlich auch mit der zentralen anticholinergen Wirkung der Arzneimittel verbunden. Einige Antihistaminika (Diphenhydramin, Promethazin, Cyclizin, Meklizin) reduzieren die Stimulation der vestibulären Rezeptoren und hemmen die Funktion des Labyrinths und können daher bei Bewegungserkrankungen eingesetzt werden.
  • Eine Reihe von H1-Histaminblockern reduziert die Symptome des Parkinsonismus aufgrund der zentralen Hemmung der Wirkung von Acetylcholin.
  • Die antitussive Wirkung ist für Diphenhydramin am charakteristischsten. Sie wird durch die direkte Wirkung auf das Hustenzentrum in der Medulla oblongata realisiert.
  • Die Antiserotoninwirkung, die hauptsächlich für Cyproheptadin charakteristisch ist, bestimmt seine Anwendung bei Migräne.
  • Eine Alpha-1-Blockierungswirkung mit peripherer Vasodilatation, die insbesondere Antihistaminika der Phenothiazin-Reihe innewohnt, kann bei empfindlichen Personen zu einem vorübergehenden Blutdruckabfall führen.
  • Die lokalanästhetische (kokainähnliche) Wirkung ist für die meisten Antihistaminika charakteristisch (tritt aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Membranen für Natriumionen auf). Diphenhydramin und Promethazin sind stärkere Lokalanästhetika als Novocain. Gleichzeitig haben sie systemische Chinidin-ähnliche Wirkungen, die sich in einer Verlängerung der Refraktärphase und der Entwicklung einer ventrikulären Tachykardie äußern.
  • Tachyphylaxie: Eine Abnahme der Antihistamin-Aktivität bei längerem Gebrauch, was die Notwendigkeit eines Arzneimittelwechsels alle 2-3 Wochen bestätigt.
  • Es ist zu beachten, dass sich Antihistaminika der ersten Generation von der zweiten Generation in der kurzen Expositionsdauer mit einem relativ schnellen Einsetzen der klinischen Wirkung unterscheiden. Viele von ihnen sind in parenteraler Form erhältlich. All dies und niedrige Kosten bestimmen die heute weit verbreitete Verwendung von Antihistaminika.

Darüber hinaus konnten viele der diskutierten Eigenschaften eine Nische im Bereich der Behandlung bestimmter Pathologien (Migräne, Schlafstörungen, extrapyramidale Störungen, Angstzustände, Reisekrankheit usw.) einnehmen, die nicht mit Allergien der "alten" Antihistaminika zusammenhängen. Viele Antihistaminika der ersten Generation sind Teil der kombinierten Zubereitungen gegen Erkältungen, wie Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und andere Bestandteile.

Am häufigsten werden Chlorpyramin, Diphenhydramin, Clemastin, Cyproheptadin, Promethazin, Phencarol und Hydroxyzin verwendet.

Chlorpyramin (Suprastin) ist eines der am häufigsten verwendeten beruhigenden Antihistaminika. Es hat eine signifikante Antihistaminaktivität, periphere anticholinerge und mäßige krampflösende Wirkung. In den meisten Fällen wirksam bei der Behandlung von saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinokonjunktivitis, Quincke-Ödem, Urtikaria, atopischer Dermatitis, Ekzem, Juckreiz verschiedener Ursachen; in parenteraler Form - zur Behandlung von akuten allergischen Zuständen, die eine Notfallversorgung erfordern. Bietet eine breite Palette von therapeutischen Dosen. Es reichert sich nicht im Blutserum an und verursacht daher bei längerem Gebrauch keine Überdosierung. Suprastin zeichnet sich durch einen raschen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer (einschließlich Nebenwirkung) aus. In diesem Fall kann Chlorpyramin mit nicht sedierenden H1-Blockern kombiniert werden, um die Dauer der antiallergischen Wirkung zu verlängern. Suprastin ist derzeit eines der meistverkauften Antihistaminika in Russland. Dies ist objektiv mit der nachgewiesenen hohen Effizienz, Kontrollierbarkeit seiner klinischen Wirkung, dem Vorhandensein verschiedener Dosierungsformen, einschließlich injizierbarer, und niedrigen Kosten verbunden.

Diphenhydramin (Diphenhydramin) ist einer der ersten synthetisierten H1-Blocker. Es hat eine ziemlich hohe Antihistamin-Aktivität und verringert die Schwere allergischer und pseudoallergischer Reaktionen. Aufgrund der signifikanten cholinolytischen Wirkung hat es eine antitussive, antiemetische Wirkung und verursacht gleichzeitig trockene Schleimhäute, Harnverhalt. Diphenhydramin wirkt aufgrund seiner Lipophilie deutlich sediert und kann als Schlaftablette verwendet werden. Es hat eine signifikante lokalanästhetische Wirkung, weshalb es manchmal als Alternative zur Unverträglichkeit gegenüber Novocain und Lidocain eingesetzt wird. Diphenhydramin wird in verschiedenen Dosierungsformen angeboten, auch zur parenteralen Anwendung, was seine weit verbreitete Verwendung in der Notfalltherapie bestimmt hat. Ein erheblicher Bereich von Nebenwirkungen, die Unvorhersehbarkeit von Folgen und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem erfordern jedoch eine verstärkte Beachtung seiner Verwendung und, wenn möglich, die Verwendung alternativer Mittel.

Clemastin (Tavegil) ist ein hochwirksames Antihistaminikum, das in seiner Wirkung Diphenhydramin ähnelt. Es hat eine hohe anticholinerge Aktivität, dringt jedoch in geringerem Maße in die Blut-Hirn-Schranke ein, was für die geringe Häufigkeit der Beobachtung der beruhigenden Wirkung verantwortlich ist - bis zu 10%. Es liegt auch in injizierbarer Form vor, die als zusätzliches Mittel gegen anaphylaktischen Schock und Angioödem zur Vorbeugung und Behandlung von allergischen und pseudoallergischen Reaktionen eingesetzt werden kann. Eine Überempfindlichkeit gegen Clemastin und andere Antihistaminika mit einer ähnlichen chemischen Struktur ist jedoch bekannt..

Dimabhäng (Fenistil) ist dem Antihistaminikum der zweiten Generation am nächsten und unterscheidet sich von den Arzneimitteln der ersten Generation durch eine deutlich weniger ausgeprägte sedierende und muskarinische Wirkung, eine hohe antiallergische Aktivität und Wirkdauer.

Daher haben Antihistaminika der ersten Generation, die sowohl H1- als auch andere Rezeptoren (Serotonin, zentrale und periphere cholinerge Rezeptoren, alpha-adrenerge Rezeptoren) beeinflussen, unterschiedliche Wirkungen, die ihre Verwendung unter vielen Bedingungen bestimmten. Die Schwere der Nebenwirkungen erlaubt es uns jedoch nicht, sie als Medikamente erster Wahl bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen zu betrachten. Die bei ihrer Verwendung gesammelten Erfahrungen haben die Entwicklung von unidirektionalen Arzneimitteln ermöglicht - der zweiten Generation von Antihistaminika.

Antihistaminika der zweiten Generation (nicht beruhigend). Im Gegensatz zur vorherigen Generation haben sie fast keine sedierende und anticholinerge Wirkung, unterscheiden sich jedoch in der Selektivität der Wirkung auf H1-Rezeptoren. Bei ihnen wurde jedoch die kardiotoxische Wirkung in unterschiedlichem Maße festgestellt..

Die häufigsten für sie sind die folgenden Eigenschaften.

  • Hohe Spezifität und hohe Affinität für H1-Rezeptoren ohne Einfluss auf Cholin- und Serotoninrezeptoren.
  • Der rasche Beginn der klinischen Wirkung und der Wirkdauer. Eine Verlängerung kann aufgrund einer hohen Proteinbindung, einer Kumulierung des Arzneimittels und seiner Metaboliten im Körper und einer verzögerten Ausscheidung erreicht werden.
  • Minimale Sedierung bei Verwendung von Arzneimitteln in therapeutischen Dosen. Dies erklärt sich aus dem schwachen Durchgang der Blut-Hirn-Schranke aufgrund der strukturellen Merkmale dieser Wirkstoffe. Bei einigen besonders empfindlichen Personen kann es zu mäßiger Schläfrigkeit kommen..
  • Fehlende Tachyphylaxie bei längerem Gebrauch.
  • Die Fähigkeit, die Kaliumkanäle des Herzmuskels zu blockieren, was mit einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer Herzrhythmusstörung verbunden ist. Das Risiko dieser Nebenwirkung steigt mit der Kombination von Antihistaminika mit Antimykotika (Ketoconazol und Intraconazol), Makroliden (Erythromycin und Clarithromycin), Antidepressiva (Fluoxetin, Sertralin und Paroxetin) unter Verwendung von Grapefruitsaft sowie bei Patienten mit schwerer Leberfunktion.
  • Das Fehlen parenteraler Formen, jedoch einige von ihnen (Azelastin, Levocabastin, Bamipin) sind als topische Formen verfügbar.

Nachfolgend sind die Antihistaminika der zweiten Generation mit den charakteristischsten Eigenschaften aufgeführt..

Loratadin (Claritin) ist eines der meistverkauften Medikamente der zweiten Generation, das verständlich und logisch ist. Seine Antihistaminaktivität ist aufgrund der größeren Bindungsstärke an periphere H1-Rezeptoren höher als die von Astemizol und Terfenadin. Das Medikament hat keine beruhigende Wirkung und potenziert die Wirkung von Alkohol nicht. Darüber hinaus interagiert Loratadin praktisch nicht mit anderen Arzneimitteln und hat keine kardiotoxische Wirkung.

Die folgenden Antihistaminika sind lokale Medikamente und sollen lokale Manifestationen von Allergien lindern.

Azelastin (Allergodil) ist eine hochwirksame Behandlung für allergische Rhinitis und Bindehautentzündung. Azelastin wird in Form eines Nasensprays und von Augentropfen verwendet und hat praktisch keine systemische Wirkung.

Cetirizin (Zyrtec) ist ein hochselektiver peripherer H1-Rezeptorantagonist. Es ist ein aktiver Metabolit von Hydroxyzin, der eine viel weniger ausgeprägte beruhigende Wirkung hat. Cetirizin wird im Körper fast nicht metabolisiert, und die Ausscheidungsrate hängt von der Funktion der Nieren ab. Sein charakteristisches Merkmal ist die hohe Fähigkeit, in die Haut einzudringen, und dementsprechend die Wirksamkeit bei Hautmanifestationen von Allergien. Cetirizin zeigte weder im Experiment noch in der Klinik eine arrhythmogene Wirkung auf das Herz.

Schlussfolgerungen

Im Arsenal des Arztes befindet sich also eine ausreichende Menge an Antihistaminika mit verschiedenen Eigenschaften. Es sei daran erinnert, dass sie nur symptomatische Linderung von Allergien bieten. Darüber hinaus können Sie je nach Situation sowohl verschiedene Medikamente als auch deren verschiedene Formen verwenden. Für den Arzt ist es auch wichtig, sich an die Sicherheit von Antihistaminika zu erinnern.

Die Nachteile der meisten Antihistaminika der 1. Generation sind das Phänomen der Tachyphylaxie (Sucht), bei dem alle 7 bis 10 Tage ein Arzneimittelwechsel erforderlich ist, obwohl sich beispielsweise gezeigt hat, dass Dimethinden (Fenistil) und Clemastin (Tavegil) 20 Tage lang wirksam sind, ohne dass eine Tachyphylaxie auftritt ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Die Wirkdauer beträgt 4 bis 6 Stunden für Diphenhydramin, 6 bis 8 Stunden für Dimethinden und bis zu 12 (und in einigen Fällen 24) Stunden für Clemastin. Daher werden Medikamente 2-3 Mal täglich verschrieben.

Trotz der oben genannten Nachteile nehmen Antihistaminika der 1. Generation eine starke Position in der allergologischen Praxis ein, insbesondere in der Pädiatrie und Geriatrie (Luss L.V., 2009). Das Vorhandensein injizierbarer Formen dieser Medikamente macht sie in akuten und dringenden Situationen unverzichtbar. Die zusätzliche anticholinerge Wirkung von Chlorpyramin reduziert Juckreiz und Hautausschläge mit atopischer Dermatitis bei Kindern erheblich. reduziert das Volumen der Nasensekretion und stoppt das Niesen während der SARS. Die therapeutische Wirkung von Antihistaminika der 1. Generation beim Niesen und Husten kann weitgehend auf die Blockade von H1- und Muskarinrezeptoren zurückzuführen sein. Cyproheptadin und Clemastin haben zusammen mit der Antihistaminwirkung eine ausgeprägte Antiserotoninaktivität. Dimentiden (Fenistil) hemmt ferner die Wirkung anderer Allergiemediatoren, insbesondere Kinine. Darüber hinaus sind die Kosten für Antihistaminika der 1. Generation im Vergleich zu Arzneimitteln der 2. Generation niedriger.

Die Wirksamkeit oraler Antihistaminika der 1. Generation ist indiziert, ihre Anwendung in Kombination mit oralen Entstauungsmitteln bei Kindern wird nicht empfohlen.

Daher sind die Vorteile der Antihistaminika der 1. Generation: Langzeiterfahrung (über 70 Jahre), gute Kenntnisse, die Möglichkeit, sie bei Säuglingen (für Dimethinden) zu dosieren, Unentbehrlichkeit bei akuten allergischen Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente, Bisse Insekten, während der Sedierung, in der chirurgischen Praxis.

Merkmale von Antihistaminika der 2. Generation sind eine hohe Affinität zu den H1-Rezeptoren, eine Wirkdauer (bis zu 24 Stunden), eine geringe Passierbarkeit durch die Blut-Hirn-Schranke in therapeutischen Dosen, das Fehlen einer Inaktivierung von Nahrungsmitteln und das Fehlen einer Tachyphylaxie. Fast diese Medikamente werden im Körper nicht metabolisiert. Verursachen Sie keine Sedierung. Bei einigen Patienten kann es jedoch zu Schläfrigkeit kommen..

Die Vorteile von Antihistaminika der 2. Generation sind wie folgt:

  • Arzneimittel der 2. Generation haben aufgrund ihrer Lipophobie und schlechten Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke praktisch keine beruhigende Wirkung, obwohl dies bei einigen Patienten beobachtet werden kann.
  • Die Wirkdauer beträgt bis zu 24 Stunden, daher werden die meisten dieser Medikamente einmal täglich verschrieben.
  • Mangel an Sucht, die es ermöglicht, für eine lange Zeit (von 3 bis 12 Monaten) zu verschreiben.
  • Nach Absetzen des Arzneimittels kann die therapeutische Wirkung eine Woche andauern.

Antihistaminika der 2. Generation zeichnen sich durch antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen aus. Bestimmte antiallergische Wirkungen werden beschrieben, ihre klinische Bedeutung bleibt jedoch unklar..

Eine Langzeittherapie (Jahre) mit oralen Antihistaminika der ersten und zweiten Generation ist sicher. Einige, aber nicht alle Arzneimittel dieser Gruppe werden durch die Wirkung des Cytochrom P450-Systems in der Leber metabolisiert und können mit anderen Arzneimitteln interagieren. Die Sicherheit und Wirksamkeit oraler Antihistaminika bei Kindern wurde nachgewiesen. Sie können auch kleinen Kindern verschrieben werden..

Mit einem so breiten Spektrum an Antihistaminika hat der Arzt die Möglichkeit, ein Medikament auszuwählen, das vom Alter des Patienten, der spezifischen klinischen Situation und der Diagnose abhängt. Antihistaminika der 1. und 2. Generation bleiben ein wesentlicher Bestandteil der umfassenden Behandlung allergischer Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern.

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O. B. Polosyants, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Staatliches Klinisches Krankenhaus Nr. 50, Moskau

Kontaktinformationen des Autors für die Korrespondenz: 127206, Russland, Moskau, Ul. Vucheticha, Haus 217

Die wirksamsten Antihistaminika für Kinder und Erwachsene - eine Liste von Arzneimitteln mit Anweisungen und Preisen

Eine kleine Anzahl von Menschen hatte das Glück, nicht ein einziges Mal in ihrem Leben allergische Reaktionen zu verspüren. Die meisten müssen ihnen regelmäßig begegnen. Wirksame Antihistaminika helfen bei der Bewältigung von Allergien bei Erwachsenen und Kindern. Solche Mittel helfen dabei, negative Reaktionen auf bestimmte Reize auf den Körper zu eliminieren. Auf dem Markt ist eine breite Palette von Antiallergenen erhältlich. Es ist wünschenswert, dass jede Person sie verstehen kann.

Was sind Antihistaminika?

Dies sind Arzneimittel, deren Arbeit darauf abzielt, die Wirkung von freiem Histamin zu unterdrücken. Diese Substanz wird aus Bindegewebszellen freigesetzt, die in das Immunsystem gelangen, wenn ein Allergen in den menschlichen Körper gelangt. Mit der Wechselwirkung von Histamin mit bestimmten Rezeptoren beginnen Ödeme, Juckreiz und Hautausschläge. All dies sind Symptome einer Allergie. Medikamente mit Antihistamin-Effekt blockieren die oben genannten Rezeptoren und lindern den Zustand des Patienten.

Anwendungshinweise

Ein Arzt muss auf jeden Fall Antihistaminika verschreiben, um eine genaue Diagnose zu stellen. In der Regel ist ihre Verabreichung bei Vorliegen solcher Symptome und Krankheiten ratsam:

  • frühes atopisches Syndrom bei einem Kind;
  • saisonale oder ganzjährige Rhinitis;
  • negative Reaktion auf Pflanzenpollen, Tierhaare, Haushaltsstaub, einige Medikamente;
  • schwere Bronchitis;
  • Angioödem;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Essensallergien;
  • Enteropathie;
  • Bronchialasthma;
  • atopische Dermatitis;
  • Bindehautentzündung durch Exposition gegenüber Allergenen;
  • chronische, akute und andere Formen der Urtikaria;
  • Allergische Dermatitis.

Antihistaminika - Liste

Es gibt mehrere Generationen von Antiallergika. Ihre Klassifizierung:

  1. Medikamente der neuen Generation. Die modernsten Medikamente. Sie wirken sehr schnell und die Wirkung ihrer Verwendung hält lange an. Blockieren Sie H1-Rezeptoren und unterdrücken Sie Allergiesymptome. Antihistaminika dieser Gruppe beeinträchtigen die Herzfunktion nicht und gelten daher als eine der sichersten.
  2. Vorbereitungen 3 Generationen. Aktive Metaboliten mit sehr wenigen Kontraindikationen. Bietet schnelle, dauerhafte Ergebnisse und wirkt sparsam auf das Herz.
  3. Vorbereitungen von 2 Generationen. Keine beruhigenden Medikamente. Sie haben eine kleine Liste von Nebenwirkungen, belasten das Herz sehr. Beeinträchtigen Sie nicht die geistige oder körperliche Aktivität. Antiallergika der zweiten Generation werden häufig gegen Hautausschlag und Juckreiz verschrieben.
  4. Medikamente der 1. Generation. Beruhigungsmittel, bis zu mehreren Stunden wirksam. Sie beseitigen Allergiesymptome gut, haben aber viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Von ihrer Verwendung neigt immer zum Schlafen. Derzeit werden solche Medikamente sehr selten verschrieben..

Antiallergika der neuen Generation

Es ist nicht möglich, alle Medikamente in dieser Gruppe aufzulisten. Es lohnt sich, einige der besten herauszufinden. Das folgende Medikament öffnet diese Liste:

  • Name: Fexofenadin (Analoga - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
  • Wirkung: Blockiert H1-Histamin-Rezeptoren, lindert alle Allergiesymptome;
  • Pluspunkte: Es wirkt schnell und lange, ist in Tabletten und Suspensionen erhältlich, wird von Patienten gut vertragen, hat nicht zu viele Nebenwirkungen, wird ohne Rezept abgegeben;
  • Nachteile: Nicht geeignet für Kinder unter sechs Jahren, schwangere, stillende Mütter, die nicht mit Antibiotika kompatibel sind.

Ein weiteres erwägenswertes Medikament:

  • Name: Levocetirizin (Analoga - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • Wirkung: Antihistaminikum, blockiert H1-Rezeptoren, verringert die Gefäßpermeabilität, wirkt juckreizhemmend und antiexudativ;
  • Pluspunkte: Es gibt Tabletten, Tropfen, Sirup im Angebot, das Medikament wirkt in nur einer Viertelstunde, es gibt nicht viele Kontraindikationen, es gibt Kompatibilität mit vielen Medikamenten;
  • Nachteile: Eine breite Liste starker Nebenwirkungen.

Das Medikament der nächsten Generation der neuen Generation hat sich bewährt:

  • Name: Desloratadin (Analoga - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • Wirkung: Antihistaminikum, juckreizhemmend, abschwellend, lindert Hautausschlag, laufende Nase, verstopfte Nase, reduziert die Hyperaktivität der Bronchien;
  • Pluspunkte: Ein Allergiemedikament der neuen Generation zieht gut ein und wirkt schnell, lindert Allergiesymptome für einen Tag, wirkt sich nicht negativ auf das Zentralnervensystem und die Reaktionsgeschwindigkeit aus, schadet dem Herzen nicht, die gemeinsame Verabreichung mit anderen Arzneimitteln ist zulässig.
  • Nachteile: Nicht für Schwangerschaft und Stillzeit geeignet, verboten für Kinder unter 12 Jahren.

Antihistaminika 3 Generationen

Das folgende Medikament ist beliebt und hat viele gute Bewertungen:

  • Name: Desal (Analoga - Ezlor, Nalorius, Elisha);
  • Wirkung: Antihistaminikum, lindert Schwellungen und Krämpfe, lindert Juckreiz, Hautausschlag, allergische Rhinitis;
  • Pluspunkte: Es wird in Tabletten und Lösung hergestellt, wirkt nicht beruhigend und beeinflusst die Reaktionsgeschwindigkeit nicht, wirkt schnell und wirkt in der Tagesordnung, zieht schnell ein;
  • Nachteile: schlecht für das Herz, viele Nebenwirkungen.

Nun, Spezialisten reagieren auf ein solches Medikament:

  • Name: Suprastinex;
  • Wirkung: Antihistaminikum, verhindert das Auftreten allergischer Manifestationen und erleichtert deren Verlauf, hilft bei Juckreiz, Peeling, Niesen, Schwellung, Rhinitis, Tränenfluss;
  • Pluspunkte: Erhältlich in Tropfen und Tabletten, gibt es keine beruhigende, anticholinerge und antiserotonerge Wirkung, das Medikament wirkt eine Stunde und wirkt einen Tag weiter;
  • Nachteile: Es gibt eine Reihe strenger Kontraindikationen.

Die Gruppe der Medikamente der dritten Generation umfasst auch Folgendes:

  • Name: Xizal;
  • Wirkung: ausgeprägtes Antihistaminikum lindert nicht nur die Symptome von Allergien, sondern verhindert auch deren Auftreten, verringert die Durchlässigkeit der Blutgefäßwände, bekämpft Niesen, Tränenfluss, Schwellung, Urtikaria und Entzündungen der Schleimhäute;
  • Pluspunkte: In Tabletten und Tropfen verkauft, wirkt nicht beruhigend, zieht gut ein;
  • Nachteile: hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen.

Antiallergene Medikamente 2 Generationen

Eine bekannte Reihe von Medikamenten, die in Tabletten, Tropfen und Sirupen angeboten werden:

  • Name: Zodak;
  • Wirkung: anhaltendes Antiallergikum, hilft bei Juckreiz, Hautschälung, lindert Schwellungen;
  • Pluspunkte: vorbehaltlich Dosierungen und Zulassungsregeln verursacht es keine Schläfrigkeit, beginnt schnell zu handeln, verursacht keine Sucht;
  • Nachteile: verboten für schwangere Frauen und Kinder.

Das folgende Medikament der zweiten Generation:

  • Name: Tsetrin;
  • Wirkung: Antihistaminikum, hilft bei Ödemen, Hyperämie, Juckreiz, Peeling, Rhinitis, Urtikaria, verringert die Kapillarpermeabilität, lindert Krämpfe;
  • Pluspunkte: Es gibt Tropfen und Sirup im Angebot, niedrige Kosten, das Fehlen von anticholinergen und Antiserotonin-Effekten, wenn die Dosierung eingehalten wird, beeinflusst es nicht die Aufmerksamkeitskonzentration, macht nicht süchtig, Nebenwirkungen sind äußerst selten;
  • Nachteile: Es gibt eine Reihe strenger Kontraindikationen, eine Überdosierung ist sehr gefährlich.

Ein weiteres sehr gutes Medikament in dieser Kategorie:

  • Name: Lomilan;
  • Wirkung: Systemischer Blocker der H1-Rezeptoren, lindert alle Allergiesymptome: Juckreiz, Peeling, Schwellung;
  • Pluspunkte: Wirkt sich nicht auf Herz und Zentralnervensystem aus, wird vollständig aus dem Körper ausgeschieden, hilft, Allergien gut und schnell zu überwinden, ist für den Dauereinsatz geeignet;
  • Nachteile: viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Werkzeuge der 1. Generation

Antihistaminika dieser Gruppe sind vor langer Zeit aufgetaucht und werden heute seltener als andere verwendet, verdienen jedoch Aufmerksamkeit. Hier ist einer der bekanntesten:

  • Name: Diazolin;
  • Wirkung: Antihistaminikum, Blocker von H1-Rezeptoren;
  • Pluspunkte: wirkt anästhesierend, hält lange an, hilft gut bei Dermatosen mit Hautjuckreiz, Rhinitis, Husten, Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien, Insektenstichen, ist billig;
  • Nachteile: Es gibt eine mäßig ausgeprägte beruhigende Wirkung, viele Nebenwirkungen, Kontraindikationen.

Diese Generation ist auch mit Medikamenten der 1. Generation verwandt:

  • Name: Suprastin;
  • Wirkung: antiallergisch;
  • Vorteile: erhältlich in Tabletten und Ampullen;
  • Nachteile: ausgeprägte beruhigende Wirkung, die Wirkung hält für kurze Zeit an, viele Kontraindikationen, Nebenwirkungen.

Der letzte Vertreter dieser Gruppe:

  • Name: Fenistil;
  • Wirkung: Histaminblocker, juckreizhemmend;
  • Pluspunkte: Es wird in Form von Gel, Emulsion, Tropfen, Tabletten ausgegeben, entfernt Hautirritationen gut, betäubt leicht, ist kostengünstig;
  • Nachteile: Die Wirkung nach der Anwendung ist schnell.

Allergietabletten für Kinder

Die meisten Antihistaminika haben strenge Alterskontraindikationen. Die Frage wird durchaus vernünftig sein: Was kann verwendet werden, um sehr kleine Allergiker zu behandeln, die zumindest als Erwachsene leiden? Kindern werden in der Regel Medikamente in Form von Tropfen, Suspensionen und nicht Tabletten verschrieben. Arzneimittel zur Behandlung von Säuglingen und Kindern unter 12 Jahren:

  • Diphenhydramin;
  • Fenistil (Tropfen für Babys, die älter als ein Monat sind);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (geeignet für Säuglinge);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (geeignet für Neugeborene);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • Cinnarizin;
  • Loratadine;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (von Geburt an erlaubt);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Der Wirkungsmechanismus von Antihistaminika

Unter dem Einfluss eines Allergens wird im Körper ein Überschuss an Histamin produziert. Wenn es mit bestimmten Rezeptoren assoziiert ist, werden negative Reaktionen verursacht (Ödeme, Hautausschlag, Juckreiz, laufende Nase, Bindehautentzündung usw.). Antihistaminika reduzieren die Freisetzung dieser Substanz ins Blut. Darüber hinaus blockieren sie die Wirkung von H1-Histaminrezeptoren und verhindern so, dass sie an das Histamin selbst binden und mit diesem reagieren.

Nebenwirkungen

Jedes Medikament hat seine eigene Liste. Die spezifische Liste der Nebenwirkungen hängt auch davon ab, zu welcher Generation das Mittel gehört. Hier sind einige der häufigsten:

  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • verminderter Muskeltonus;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Verstopfung
  • beeinträchtigte Aufmerksamkeitskonzentration;
  • verschwommene Sicht;
  • Magenschmerzen;
  • Schwindel;
  • trockener Mund.

Kontraindikationen

Jedes Antihistaminikum hat eine eigene Liste, die in den Anweisungen angegeben ist. Fast jeder von ihnen ist für schwangere Mädchen und stillende Mütter verboten. Darüber hinaus kann die Liste der Kontraindikationen für die Therapie Folgendes umfassen:

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber Bauteilen;
  • Glaukom;
  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Prostataadenom;
  • Blasenobstruktion;
  • Kinder oder Alter;
  • Erkrankungen der unteren Atemwege.

Die besten Allergiemittel

TOP 5 der wirksamsten Medikamente:

  1. Erius. Ein schnell wirkendes Medikament, das laufende Nase, Juckreiz und Hautausschläge gut beseitigt. Es ist teuer.
  2. Eden. Das Medikament mit Desloratadin. Es gibt keine Schlaftabletten. Es kommt gut mit Tränenfluss, Juckreiz und Schwellung zurecht.
  3. Zirtek. Das Medikament basiert auf Cetirizin. Schnell und effizient.
  4. Zodak. Eine ausgezeichnete Allergiekur, die Symptome sofort beseitigt..
  5. Tsetrin. Ein Medikament, das selten Nebenwirkungen hervorruft. Beseitigt schnell Allergiesymptome.

Der Preis für Antihistaminika

Alle Medikamente können gekauft werden, und Sie können ganz einfach die am besten geeignete auswählen. Manchmal geben sie gute Rabatte auf Fonds. Sie können sie in Apotheken in Moskau, St. Petersburg und anderen Städten kaufen und ihre Lieferung per Post in Online-Apotheken bestellen. Eine ungefähre Preisspanne für Antihistaminika finden Sie in der folgenden Tabelle:

Name des Arzneimittels, Freisetzungsform, Volumen

Antihistaminika sind die beste Medizin aller Generationen

Viele Hausmedizin-Truhen enthalten Medikamente, deren Zweck und Wirkmechanismus die Menschen nicht verstehen. Zu solchen Medikamenten gehören auch Antihistaminika. Die meisten Allergiker wählen ihre eigenen Medikamente, berechnen die Dosierung und den Therapieverlauf, ohne einen Spezialisten zu konsultieren.

Antihistaminika - was ist das in einfachen Worten??

Dieser Begriff wird oft falsch erklärt. Viele Menschen glauben, dass dies nur Allergiemedikamente sind, aber sie wurden entwickelt, um andere Krankheiten zu behandeln. Antihistaminika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Immunantwort auf äußere Reize blockieren. Dazu gehören nicht nur Allergene, sondern auch Viren, Pilze und Bakterien (Infektionserreger), Toxine. Die betrachteten Medikamente verhindern das Auftreten von:

  • Bronchospasmus;
  • Schwellung der Schleimhäute von Nase und Rachen;
  • Rötung, Blasen auf der Haut;
  • Juckreiz
  • Darmkolik;
  • übermäßige Sekretion von Magensaft;
  • Verengung der Blutgefäße;
  • Muskelkrämpfe;
  • Schwellungen.

Wie wirken Antihistaminika??

Die Hauptschutzrolle im menschlichen Körper spielen weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen. Es gibt verschiedene Arten von ihnen, eine der wichtigsten sind Mastzellen. Nach der Reifung zirkulieren sie durch den Blutkreislauf und integrieren sich in das Bindegewebe, wodurch sie Teil des Immunsystems werden. Wenn gefährliche Substanzen in den Körper gelangen, scheiden Mastzellen Histamin aus. Diese Chemikalie ist notwendig für die Regulierung von Verdauungsprozessen, Sauerstoffmetabolismus und Durchblutung. Sein Überschuss führt zu allergischen Reaktionen.

Damit Histamin negative Symptome hervorruft, muss es vom Körper aufgenommen werden. Hierfür gibt es spezielle H1-Rezeptoren in der inneren Auskleidung von Blutgefäßen, glatten Muskelzellen und dem Nervensystem. Wie Antihistaminika wirken: Die Wirkstoffe dieser Medikamente „betrügen“ H1-Rezeptoren. Ihre Struktur und Struktur ist der fraglichen Substanz sehr ähnlich. Medikamente konkurrieren mit Histamin und werden stattdessen von Rezeptoren absorbiert, ohne allergische Reaktionen hervorzurufen..

Infolgedessen verbleibt eine Chemikalie, die unerwünschte Symptome hervorruft, in einem inaktiven Zustand im Blut und wird später auf natürliche Weise ausgeschieden. Die Antihistaminwirkung hängt davon ab, wie viele H1-Rezeptoren das Medikament blockieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Behandlung unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Symptome einer Allergie zu beginnen..

Wie lange kann ich Antihistaminika einnehmen??

Die Dauer der Therapie hängt von der Entstehung des Arzneimittels und der Schwere der pathologischen Symptome ab. Wie lange Antihistaminika einzunehmen sind, muss der Arzt entscheiden. Einige Medikamente können nicht länger als 6-7 Tage verwendet werden, moderne pharmakologische Wirkstoffe der neuesten Generation sind weniger toxisch, daher ist ihre Verwendung für 1 Jahr zulässig. Vor der Einnahme ist es wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren. Antihistaminika können sich im Körper ansammeln und Vergiftungen verursachen. Einige Menschen sind später allergisch gegen diese Medikamente..

Wie oft können Antihistaminika eingenommen werden??

Die meisten Hersteller der beschriebenen Produkte geben sie in einer geeigneten Dosierung frei, wobei nur 1 Mal pro Tag verwendet wird. Die Frage, wie Antihistaminika in Abhängigkeit von der Häufigkeit des Auftretens negativer klinischer Manifestationen einzunehmen sind, wird vom Arzt entschieden. Die vorgestellte Gruppe von Arzneimitteln bezieht sich auf symptomatische Therapiemethoden. Sie müssen jedes Mal angewendet werden, wenn Anzeichen der Krankheit auftreten..

Neue Antihistaminika können auch als Prophylaxe eingesetzt werden. Wenn der Kontakt mit einem Allergen nicht genau vermieden werden kann (Pappelflusen, Ragweed-Blüte usw.), sollte das Arzneimittel im Voraus angewendet werden. Die vorläufige Verabreichung von Antihistaminika lindert nicht nur die negativen Symptome, sondern schließt deren Auftreten aus. H1-Rezeptoren werden bereits blockiert, wenn das Immunsystem versucht, eine Abwehrreaktion auszulösen.

Antihistaminika - Liste

Das allererste Medikament der betreffenden Gruppe wurde 1942 synthetisiert (Fenbenzamin). Von diesem Moment an begann eine Massenstudie von Substanzen, die H1-Rezeptoren blockieren können. Bis heute gibt es 4 Generationen von Antihistaminika. Frühe Medikamente werden aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen und toxischer Wirkungen auf den Körper selten eingesetzt. Moderne Medikamente zeichnen sich durch maximale Sicherheit und schnelle Ergebnisse aus..

Antihistaminika der 1. Generation - Liste

Diese Art von pharmakologischem Mittel hat eine kurzfristige Wirkung (bis zu 8 Stunden), kann süchtig machen, manchmal provoziert es eine Vergiftung. Antihistaminika der 1. Generation sind nur wegen ihrer geringen Kosten und ihrer ausgeprägten beruhigenden (beruhigenden) Wirkung weiterhin beliebt. Namen:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • Diphenhydramin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Clemastine;
  • Diprazin;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • Dimebon
  • Cyproheptadin;
  • Fenkarol;
  • Peritol;
  • Quifenadin;
  • Dimetinden;
  • Fenistil und andere.

Antihistaminika der 2. Generation - Liste

Nach 35 Jahren wurde der erste H1-Rezeptorblocker ohne Sedierung und toxische Wirkungen auf den Körper freigesetzt. Im Gegensatz zu seinen Vorgängern wirken Antihistaminika von 2 Generationen viel länger (12-24 Stunden), machen nicht süchtig und sind nicht auf Nahrung und Alkohol angewiesen. Sie rufen weniger gefährliche Nebenwirkungen hervor und blockieren andere Rezeptoren in Geweben und Gefäßen nicht. Antihistaminika der neuen Generation - Liste:

  • Taldan;
  • Claritin;
  • Astemizol;
  • Terfenadin;
  • Rüstung;
  • Allergodil;
  • Fexofenadin;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • Loratadine;
  • Histadyl;
  • Zirtek;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • Cetirizin;
  • Levocabastin;
  • Azelastin;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • Rupatadine;
  • Lomilan und Analoga.

Antihistaminika der 3. Generation

Basierend auf früheren Medikamenten haben Wissenschaftler Stereoisomere und Metaboliten (Derivate) erhalten. Erstens wurden diese Antihistaminika als neue Untergruppe von Arzneimitteln oder als 3. Generation positioniert:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadin;
  • Erius
  • Entsalzung;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Später verursachte eine solche Klassifizierung Kontroversen und Kontroversen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft. Um eine endgültige Entscheidung über die aufgeführten Fonds zu treffen, wurde eine Expertengruppe für unabhängige klinische Studien zusammengestellt. Nach Bewertungskriterien sollten Allergiemedikamente der dritten Generation die Funktion des Zentralnervensystems nicht beeinträchtigen, eine toxische Wirkung auf Herz, Leber und Blutgefäße ausüben und mit anderen Arzneimitteln interagieren. Nach den Forschungsergebnissen erfüllt keines dieser Medikamente diese Anforderungen..

Antihistaminika der 4. Generation - Liste

Einige Quellen beziehen sich auf diese Art von pharmakologischen Wirkstoffen Telfast, Suprastinex und Erius, aber dies ist eine falsche Aussage. Antihistaminika 4 Generationen sind noch nicht entwickelt, ebenso die dritte. Es gibt nur verbesserte Formen und Derivate früherer Versionen von Arzneimitteln. Die modernsten sind bisher Medikamente von 2 Generationen.

Die besten Antihistaminika

Die Auswahl der Fonds aus der beschriebenen Gruppe sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden. Einige Menschen sind aufgrund der Notwendigkeit einer Sedierung besser für Medikamente gegen Allergien der 1. Generation geeignet, während andere diesen Effekt nicht benötigen. Ebenso empfiehlt der Arzt je nach Symptomen eine Form der Freisetzung des Arzneimittels. Systemische Medikamente werden bei schweren Anzeichen der Krankheit verschrieben, in anderen Fällen können Sie lokale Medikamente einnehmen.

Antihistaminika

Orale Medikamente sind notwendig, um die klinischen Manifestationen der Pathologie, die mehrere Körpersysteme betreffen, schnell zu lindern. Antihistaminika für den inneren Gebrauch beginnen innerhalb einer Stunde zu wirken und stoppen effektiv die Schwellung des Rachens und anderer Schleimhäute, lindern laufende Nase, Tränenfluss und Hautsymptome der Krankheit.

Wirksame und sichere Allergietabletten:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinose;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Eden;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Querruder Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris und andere.

Antihistamin-Tropfen

In dieser Dosierungsform werden sowohl lokale als auch systemische Arzneimittel hergestellt. Tropfen von einer Allergie zur oralen Verabreichung;

  • Zirtek;
  • Entsalzung;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlazin;
  • Zaditor;
  • Allergonix und Analoga.

Topische Antihistaminika für die Nase:

  • Tizin-Allergie;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Anallergin;
  • Vibrocil und andere.

Antiallergische Augentropfen:

  • Opatanol;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel und Synonyme.

Antihistaminische Salben

Wenn sich die Krankheit nur in Form von Urtikaria, Hautjuckreiz und anderen dermatologischen Symptomen manifestiert, ist es besser, ausschließlich lokale Präparate zu verwenden. Solche Antihistaminika wirken lokal, so dass es äußerst selten ist, unerwünschte Nebenwirkungen hervorzurufen, und nicht süchtig machen. Aus dieser Liste kann eine gute Allergiesalbe ausgewählt werden:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • Mesoderm;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Hautkappe
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gistan und Analoga.

Antihistaminika - was ist das, Liste 2, 3, 4, neue Generation, Liste für Kinder, Neugeborene, Erwachsene, während der Schwangerschaft

Bei häufigen Allergien empfehlen Ärzte, je nach Alter, Geschlecht des Patienten und Krankheitssymptomen ein Antihistaminikum von der Liste zu nehmen. Für die richtige Wahl müssen Sie die Vielfalt der Freisetzungsformen und -generationen, den Krankheitsgrad und die Kontraindikationen für die Anwendung kennen. Eltern profitieren von Antihistaminika für Kinder und werdende Mütter.

Was sind Antihistaminika?

Antihistaminika sind Substanzen, die eine komplexe Wirkung auf den Erreger allergischer Reaktionen im Körper haben. Dank dieses Arzneimittels können Patienten mit schweren allergischen Reaktionen diese in milder Form tolerieren..

Formulare und Zusammensetzung freigeben

Die Freisetzungsform von Antihistaminika ist unterschiedlich. Das Angebot an Antiallergika umfasst:

Dies ist für den korrekten und sicheren Empfang abhängig vom unterschiedlichen Alter der Patienten erforderlich. Antihistaminika enthalten Substanzen, die beruhigend wirken können.

Diese beinhalten:

  • Diphegindramin;
  • Clemastin;
  • Doxylamin;
  • Mepiramin;
  • Oxatomid;
  • Misolastin.

Eigenschaften und wie sie wirken, therapeutische Wirkungen

  • Antihistaminika stabilisieren den Rezeptor und bringen ihn in einen inaktiven Zustand;
  • Die Rezeptorblockierung erfolgt in Abhängigkeit von vielen individuellen Merkmalen des Patienten für 24 Stunden oder weniger.
  • Chlorpheniramin in der Zusammensetzung wirkt entzündungshemmend.

Anwendungshinweise

  • Bindehautentzündung;
  • verschiedene Formen der Dermatitis;
  • Schwellung;
  • allergische Reaktionen auf Staub;
  • Schwellung und Juckreiz nach einem Biss verschiedener Arten von Insekten;
  • Allergie gegen Drogen;
  • Allergie gegen verschiedene Arten von Blütenpflanzen;
  • mit einer allergischen Reaktion auf Lebensmittel;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Ekzem
  • Schuppenflechte
  • Bronchialasthma;
  • schwerer allergischer Husten.

Symptome und Diagnose von Allergien

Die Hauptsymptome von Allergien sind:

  • Husten hacken;
  • Juckreiz der Haut;
  • Kurzatmigkeit
  • juckende Nase;
  • Rötung und Tränen der Augen;
  • Ödem;
  • Übelkeit und Schwindel.

Wenn der Patient Allergiesymptome feststellt, verschreibt der Spezialist eine zusätzliche Untersuchung.

Eine zusätzliche Untersuchung hilft, die Ursache einer allergischen Reaktion oder eines Allergie-Erregers zu identifizieren..

Die Hauptstudien umfassen:

  • einen Hauttest machen. Es ist die schnellste und zuverlässigste Informationsquelle über Allergien. Das Verfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt, indem verschiedene Allergene in den Körper des Patienten eingeführt werden. Nach dem Auftreten mehrerer Symptome einer allergischen Reaktion bestätigt der Arzt, was genau der Patient allergisch reagiert.
  • auf IGE prüfen. Diese Analyse dient zum Nachweis von Antikörpern im Körper und damit zur Ermittlung der Ursachen von Allergien. Diese Art der Analyse ist die teuerste und längste.
  • Patch-Tests. Diese Art des Verfahrens besteht darin, verschiedene Platten mit allergischen Bestandteilen am Rücken des Patienten anzubringen..

Nebenwirkungen, mögliche Komplikationen

  • Schläfrigkeit;
  • die Schwäche;
  • Übelkeit;
  • Schwindel;
  • trockener Mund
  • verschwommene Sicht;
  • Kopfschmerzen.

Im Falle einer Überdosierung sind Antihistaminika toxisch und können zu Herzkomplikationen führen. Daher sollten Sie die richtige Dosierung von Ihrem Arzt wählen.

Kontraindikationen

Die Liste der Kontraindikationen hängt direkt vom Alter des Patienten ab. Kinder unter 2 Jahren dürfen Antihistaminika nur in Tropfen einnehmen. Kinder von 2 bis 6 Jahren dürfen das Arzneimittel in Form von Sirup einnehmen.

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Anwendung sind:

  • schweres Nierenversagen;
  • Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Glaukom;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Unverträglichkeit mit Alkohol.

Vorbereitungen einer neuen, letzten Generation. Aufführen

Diese Antihistaminika gelten als die sichersten. Die Liste der Medikamente der neuesten 4. Generation unterscheidet sich von allen früher freigesetzten Medikamenten darin, dass sie keinen Schlafzustand verursachen und die Herzaktivität nicht beeinflussen.

Diese Medikamente können mit erhöhter Aktivität verwendet werden - geistig oder körperlich. Fahren ist erlaubt. Bitte beachten Sie, dass nur ein Arzt ein bestimmtes Arzneimittel genau verschreiben kann und jedes, selbst das sicherste und modernste Arzneimittel, eine negative Reaktion hervorrufen kann, wenn eine seiner Komponenten unverträglich ist.

Die beliebtesten Medikamente der neuen Generation sind:

  • Fexofenadin (Fexofast, Fexadin, Allegra, Telfast);

Es ist sehr effektiv bei der Behandlung von saisonalen allergischen Problemen oder Pathologien. Kontraindiziert bei Personen unter 6 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen. Erhältlich in Tabletten. Bei Verwendung nicht süchtig.

  • Levocetirizin (Suprastinex, Cesera, Gletset, Xizal);

Nützlich bei saisonalen oder chronischen Allergien, Hautjucken oder Nesselsucht. Es beginnt seine Wirkung eine halbe Stunde nach der Verabreichung. Im Verkauf finden Sie sowohl Pillen als auch Tropfen, die verschrieben werden, um kleine Patienten ab 2 Jahren aufzunehmen. Es ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert, aber mit Vorsicht ist die Verwendung des Arzneimittels zum Stillen oder bei Nierenerkrankungen zulässig. Verursacht manchmal Schläfrigkeit.

  • Desloratadin (Erius, Lordestine, NeoClaritin, Allergostop).

Es bewältigt die Behandlung von akuten und saisonalen Allergien. Es kommt in Form von Tabletten und Sirup vor. Der Sirup ist für Patienten unter 12 Jahren bestimmt. Nicht anwendbar während der Schwangerschaft. Es beginnt 30 Minuten nach der Anwendung zu wirken und dauert einen Tag.

Dritte Generation. Aufführen

Die vorherige 3. Generation ist praktisch kontraindikationsfrei und für einen größeren Personenkreis geeignet. Sie haben keine Nebenwirkungen der 1. und 2. Generation. Es gibt einige Verwirrung darüber, welche Produkte der 4. Gruppe häufig mit Produkten der 3. Gruppe kombiniert werden. Da der Unterschied zwischen ihnen und in der Medizin minimal ist, halten sich viele an die Aufteilung derartiger Arzneimittel in nur drei Teile.

Zu den Arzneimitteln der 3. Gruppe gehören Analoga von Arzneimitteln der 4. Gruppe:

Wird als prophylaktisches oder therapeutisches Mittel verwendet und ist einen Tag lang gültig. Erhältlich in Form von Suspension und Tabletten. Geeignet für Patienten ab 2 Jahren.

Hat eine breite Palette. Wird bei Glaukom und Prostatastörungen angewendet.

  • Telfiast (Analogon von Fexofenadin);
  • Fexadin (Fexofenadin-Analogon);
  • Fexofast (Fexofenadinanalogon);
  • Levocetirizin-Teva;

Eine gute Option zur Behandlung und Vorbeugung von allergischen Erkrankungen. Es kann ab dem 6. Lebensjahr verschrieben werden. Verursacht manchmal Schläfrigkeit.

  • Xizal (ein Analogon von Levocetirizin);
  • Erius

Es wird unter anderem für eine lange Behandlungsdauer von bis zu einem Jahr angewendet. Sowohl Erwachsene als auch Kinder ab 1 Jahr reagieren gut darauf. In seiner Wirkung ähnelt das Medikament Desloratadin.

Das Produkt bekämpft wirksam Hautprobleme und eine laufende Nase. Ideal für Kinder, so dass Sie es ab 12 Monaten verwenden können. Erhältlich in Form von Tabletten und Sirup. Das Arzneimittel kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmal täglich eingenommen werden.

Zweite Generation. Aufführen

Medikamente der 2. Generation sind nicht beruhigend, üben jedoch einen erheblichen Druck auf Herz und Blutgefäße aus. Daher sind sie für die Anwendung bei Kindern und im Alter nicht indiziert. Haben Sie eine ausreichende Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen..

Das häufigste Medikament der 2. Generation sind:

Wirksam zur Linderung kleinerer Verbrennungen als Reaktion auf Insektenstiche oder Hautausschläge sowie andere Arten von Allergien. Es ist während der Schwangerschaft nicht erlaubt, aber für Kinder, die älter als 1 Monat sind. Freisetzungsform: Gel, Kapseln, Tropfen.

  • Claritin (Loratadin, Lotharen, Lomilan);

Behandelt allergische Rhinitis und Hautprobleme. Es wird in Form von Sirup hergestellt, ist für Patienten über 2 Jahre verschrieben und während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht zulässig. Kann müde machen..

Es wird bei Urtikaria oder Rhinitis verschrieben. Wechselwirkungen mit Ketoconazol können tödlich sein. Die Verwendung mit alkoholhaltigen Drogen ist zulässig.

Eine wichtige Eigenschaft ist die Beseitigung von Kopfschmerzen bei Migräne sowie eine beruhigende Wirkung. Es wird nicht empfohlen, es ohne ärztliche Verschreibung zu verwenden, da die Hauptindikationen chronische Pankreatitis, Serumkrankheit und Neurodermitis sind.

  • Zirtek (Zodak, Cetrin, Cetirizin);

Erhältlich in Form von Tropfen und Tabletten. Es wird bei allergischer Rhinitis und Bindehautentzündung, Heuschnupfen und anderen Arten von Allergien verschrieben. Kann von Kindern über 6 Monaten mit Vorsicht angewendet werden.

Geeignet zur Bekämpfung von Rhinitis und Bindehautentzündung. Trennform: Augentropfen und Nasenspray. Zugewiesen ab 4 Jahren.

Es kämpft gut mit Urtikaria. Nicht verschrieben für Patienten unter 12 Jahren, schwangere und stillende Frauen.

Erste Generation. Aufführen

Am gefährlichsten sind diese Antihistaminika.

Die Liste der Arzneimittel mit hypnotischer Wirkung, einer großen Anzahl von Nebenwirkungen und einer sehr kurzen Wirkdauer ist bei der gesamten Bevölkerung sehr beliebt. Kann süchtig machen. Medikamente in diesem Bereich sind die billigsten unter der gesamten Antihistamin-Gruppe, was ihre Beliebtheit erklärt.

Die beliebtesten Medikamente sind:

Es hat eine breite Palette von Behandlungen. Es wird Erwachsenen und Kindern über 1 Monat verschrieben und ist nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit geeignet. Es verursacht starke Schläfrigkeit, es wird als Zusatz verwendet, um die Hitze zu reduzieren. Erhältlich in Form von Ampullen und Tabletten.

Es unterscheidet sich von Suprastin dadurch, dass es eine weniger nicht so starke hypnotische Wirkung hat. Geeignet für Alter über 1 Jahr. Freisetzungsform: Sirup und Tabletten

Es hat eine breite Palette. Es verursacht Schläfrigkeit, die zwei Behandlungstage durchläuft. Eine große Liste von Nebenwirkungen ist jedoch gleichzeitig für schwangere Frauen ab 12 Wochen und Kinder über 1 Monat zulässig. Freisetzungsform: Tabletten, Tropfen, Gel, Emulsion.

Es wird für alle Arten von allergischen Reaktionen bei Erwachsenen, Kindern ab 1 Jahr und schwangeren Frauen ab dem 2. Trimester angewendet. Freisetzungsform: Sirup, Tabletten.

Wie man das beste Allergiemittel auswählt

Für die richtige Auswahl der Mittel ist es notwendig, vom Alter und der individuellen Unverträglichkeit der Komponenten auszugehen. Für eine ordnungsgemäße Behandlung sollte die Ursache der Allergie identifiziert und das Allergen beseitigt werden..

Antihistaminika für Kinder

Für Neugeborene bis 1 Jahr:

  • Suprastin - ab 1 Monat;
  • Fenistil / Dimetinden - ab 1 Monat;
  • Reactin (Augentropfen) - ab 1 Monat;
  • Pipolfen - ein umfassendes Werkzeug (parenterale Form) - ab 3 Monaten;
  • Tsetrin / Zirtek - ab 6 Monaten.

Von 1 Jahr - 6 Jahren:

  • Zodak - ab 1 g;
  • Erius - ab 1 g;
  • Tavegil - mit 1 g;
  • Quifenadin - ab 1 g;
  • Entsalzung - ab 1 g;
  • Tsetrin - ab 2 Jahren;
  • Gismanal - ab 2 Jahren;
  • Claritin - ab 2 Jahren;
  • Azelastin - ab 4 Jahren;

Von 6 bis 12 Jahren:

  • Fexofenadin - ab 6 Jahren;
  • Levocetirin-Teva - ab 6 Jahren.

Merkmale der Anwendung bei Kindern und älteren Menschen

Kinder unter 12 Jahren reagieren stark allergisch auf bestimmte Bestandteile von Antihistaminika für die erwachsene Generation. Daher wird dringend empfohlen, dass Kinder unabhängig voneinander ein Antiallergikum verschreiben. Ärzte empfehlen, einen Allergologen zu kontaktieren, um das richtige Mittel zu finden..

Für ältere Menschen ist es notwendig, eine neue Generation nicht-hormoneller Medikamente zu wählen. Da die meisten Antiallergika einen starken Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System haben, besteht Schlaganfallrisiko.

Zu den Medikamenten, die von Spezialisten für ältere Menschen strengstens verboten sind, gehören:

Antihistaminika während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft werden alle Medikamente vom Arzt ausgewählt und nur wie vorgeschrieben angewendet!

Während der Schwangerschaft empfohlene Medikamente:

  • Quifenadin / Fenkarol - ab dem 2. Trimester;
  • Fenistil / Dimitinden - ab der 12. Woche;
  • Cromolium-Natrium - ein indirektes Medikament - aus dem 2. Trimester.

Merkmale der Anwendung während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft im ersten Trimester ist die Einnahme von Antihistaminika verboten. Dies ist notwendig für die korrekte Entwicklung des Fötus und seine ordnungsgemäße Fixierung..

Im 2. und 3. Trimester können Sie solche antiallergischen Medikamente verwenden wie:

Welchen Arzt sollte ich um Rat fragen?

Bei der Auswahl der Antiallergika sollten individuelle Merkmale und das Alter des Patienten berücksichtigt werden.

Bei Verdacht auf eine allergische Reaktion sollte sich der Patient nicht selbst behandeln und Antihistaminika selbst einnehmen.

Die Liste dieser Medikamente wird von einem Allergologen in einer individuellen Beratung ausgewählt. Der Arzt wird die erforderlichen Studien durchführen, Tests verschreiben, die Ursache der Allergie identifizieren und ein Behandlungsschema korrekt erstellen sowie antiallergische Medikamente verschreiben, die sicher sind.

Video über Allergiemedikamente und wie man sie einnimmt

Bessere Antihistaminika bei der Behandlung von Allergien:

Dr. Komarovsky wird Ihnen alles über Allergiemedikamente erzählen: